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颈椎病临床表现及分型
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   颈椎病根据受压情况可分为:

   ①神经根型:常有外伤、长时间从事伏案工作和睡眠姿势不当的病史。

  主要表现为颈部活动受限,颈、肩部疼痛。上颈椎病变以颈椎疼痛,向枕部放射,枕部感觉障碍或皮肤麻木。下颈椎病变颈肩部疼痛并可向前臂放射,手指呈神经根性分布的麻木和疼痛。并可伴有头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等表现。

  检查可见颈部活动受限,棘突、棘突旁或沿肩肿骨内缘有压痛点。

  ②脊髓型:是由颈椎的突出物刺激或压迫交感神经纤维,反射性地引起脊髓血管痉挛,缺血而产生脊髓损害的症状。

  表现为颈肩痛伴有四肢麻木、力量减弱或行走困难。严重者发展至四肢瘫痪、小便潴留、卧床不起。

  体检可见颈部活动受限不明显。肢体远端常有不规则的感觉障碍、腱反射亢进、肌张力增高和病理反射。

   ③椎动脉型:主要是头痛、头晕、眩晕,甚至淬倒。有时可有恶心、耳鸣、耳聋和视物不清。

  ④交感型:多数有轻微的颈肩痛等神经梢刺激症状。表现为头晕、头痛、头沉、偏头痛、视物模糊、耳鸣、耳聋、心律失常;肢体或面部区域性麻木、出汗异常等表现。


编辑:李丽 来源:长庚微创骨科网 发布时间:2009年05月14日
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