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颈椎病特殊检查有哪些
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     颈椎病的特殊检查方法如下:
(l)前屈旋颈试验:即先令患者头颈部前屈,之后嘱其向左右旋转活动,如颈椎处出现疼痛即为该试验阳性,提示颈椎骨关节病,表明颈椎小关节多有退行性病变。

(2)击顶试验:病人端坐,颈自然挺直。医生左手放在患者的头顶,以右手握拳轻轻叩击左手背,造成椎间孔突然缩小,使神经根受刺激而出现根痛或麻木即为阳性,提示有神经根型颈椎病。

(3)引颈试验:该试验又称颈椎间孔分离试验,即对疑有根性病变者,让其端坐,检查者双手分别托佐患者下颁,并以胸或腹部抵住病人枕部逐渐向上行颈椎牵引,以逐渐扩大椎间孔。如上胶麻木、疼痛等症状减轻或有颈部松快感则为阳性,此多为神经根型颈椎病。

(4)颈神经根牵张试验:该试验因同时可检查臂丛神经,故又称为臂丛神经牵张试验。患者取坐位或站位,头稍低并转向健侧。检查者立于患侧,一手抵于颖侧顶部,并将其推向健侧,另手握住患者手腕部将其牵向相反方向,如患者肢体出现麻木或放射痛时,则为阳性。但判断时应注意,除神经根型颈椎病者可为阳性外,臂丛神经损伤者亦可呈现阳性结果。

(5)椎动脉扭曲试验:该试验又称为仰头转颈试验,根据病情令患者取坐位或站位,并快速做仰头转颈动作(即先仰头到最大限度紧接着转颈),使推动脉突然产生扭曲。如出现明显的头昏、头晕、视雾、闪光、恶心、呕吐或倾倒,即为阳性。

①当椎动脉受颈椎骨赘压迫时,头向患侧扭转可造成患侧推动脉突然阻塞,对侧又不能代偿其功能,故出现脑缺血表现。
②除颈椎病外,推动脉硬化、血栓形成、椎动脉炎等,亦可出现阳性。试验阳性者,应进一步做脑血流图、脑电图检查,根据几种结果作出综合判断。


编辑:李丽 来源:长庚微创骨科网 发布时间:2009年05月14日
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