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颈椎间盘突出症的诊断与治疗

1 发病机制   颈椎间盘突出症是一组独立性疾病,与颈椎病不同。颈椎间盘突出症常由于颈部退行性变或过度活动而引起。颈部外伤也可导致纤维环破裂,髓核突出,使颈脊髓和神经根受损。 Herkowitz等认为大多数病例只有在颈椎退行性变的基础上加外力,才构成颈椎间盘突出症的发病条件。少数病例,尤其是年轻患者,颈部外伤是发病的唯一条件。颈椎后外侧纤维环较薄弱,颈部神经根在椎间盘水平呈横向行走进入椎间孔。因此,突出......
急性颈椎间盘突出症容易与哪些疾病混淆?

  1.颈椎病:无明确外伤史或在外伤前即有颈椎病的症状起病缓慢症状体征可与颈椎间盘突出症相似影像学显示骨赘和椎间盘共同构成致压物且往往以前者为主   2.颈椎管内肿瘤:无外伤史起病一般较缓慢影像学可提供重要的鉴别依据髓内肿瘤分辨较容易髓外肿瘤与椎间盘有明确界限   3.肩周炎胸腔出口综合征:主要与侧方型颈椎间盘突出症相鉴别肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限而无神经功能异常胸腔出口综合征的临床表现酷似......
急性颈椎间盘突出症应该做哪些检查?

影像学检查:   1.颈椎X线片:可观察到:(1)颈椎生理弧度减小或消失;(2)年轻或急性外伤性突出者椎间隙可无明显异常但年龄较大者受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;(3)椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽;(4)颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳   2.CT扫描:虽对本病诊断有一定帮助但往往无法依靠常规CT扫描确诊CTM(脊髓造影+CT扫描)则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影......
急性颈椎间盘突出症有哪些表现及如何诊断?

1.头颈部外伤史即使是轻微的颈部扭伤起病急发病前无症状起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征   2.本病起病急大多数病例有明显头颈部外伤史有的可因轻微损伤起病甚至伸懒腰亦可诱发临床表现因压迫部位和程度不同而有较大差异根据椎间盘突出部位及压迫组织不同本病可分为三型:侧方型中央型旁中央型   ①侧方型颈椎间盘突出症:突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧突出的椎间盘压迫由该处通过的颈脊神经......
颈椎间盘突出的诊断

颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查(CT、MRI核磁共振等),特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。颈椎间盘突出可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。人的颈椎由于特殊的应力关系往往出现多个节段的同时病变,这与腰椎间盘突出症略有不同。诊断多无困难,诊断依据:   1、 病史。头颈部外伤史,即使是轻微的颈部扭伤。起病急,......
颈椎间盘突出的影像学检查

颈椎X线片 可观察到:(1)颈椎生理弧度减小或消失;(2)年轻或急性外伤性突出者,椎间隙可无明显异常,但年龄较大者,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;(3)椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽;(4)颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。   CT扫描 虽对本病诊断有一定帮助,但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM(脊髓造影+CT扫描)则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的......
颈椎间盘突出的分型

颈椎间盘突出症可分为以下三个类型:   颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。   根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型:   1、侧方突出型:突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的......
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